Репродуктивное и сексуальное здоровье

Демографические аспекты репродуктивного здоровья

Резкое ухудшение уровня и условий жизни большинства граждан Беларуси в результате рыночных преобразований привели к значительному ухудшению здоровья и к возникновению глубокого демографического кризиса. Одновременно с ухудшением репродуктивного здоровья Беларусь испытала негативное влияние тех демографических тенденций, которые приводят к естественному уменьшению населения и нежелательным изменениям в его распределении.

Репродуктивное здоровье — важный фактор, который формирует благоприятные демографические перспективы страны. В свою очередь создание демографического, следовательно — и социально-экономического потенциала, обеспечивает постоянное развитие, что является стратегической задачей, стоящей перед белорусским обществом. Неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья одновременно с воздействием на демографические процессы социально-экономических факторов, нерешенностью экологических проблем, обостренных Чернобыльской катастрофой, социально-психологическим дискомфортом, отсутствием веры в быстрые перемены к лучшему, привели к беспрецедентному снижению рождаемости. Семьи в значительно большей степени, чем прежде, ограничивают свой состав: большинство брачных пар имеют одного ребенка, или вообще остаются бездетными. Отрицательные тенденции в динамике рождаемости быстро усиливаются. Суть в том, что в современных условиях удовлетворение потребности в детях, материнстве и отцовстве конкурирует с рядом иных потребностей, которые тем элементарнее, чем ниже уровень жизни.

Происходит систематическое уменьшение абсолютных и относительных показателей рождаемости и плодовитости, в особенности существенное в городских поселениях.

Но есть та граница снижения рождаемости, которую нельзя переступать, поскольку за нею — потеря предпосылок для благоприятных демографических перспектив. Для обеспечения простого воспроизведения населения, то есть возмещения численности поколения родителей численностью поколения детей, уровень суммарного показателя рождаемости при современном уровне смертности должен составлять в среднем 2,2 ребенка.

Демографы из Комитета по народонаселению Национального совета исследований США пришли к выводу, что уровень суммарного показателя рождаемости в странах, где закончился демографический переход, должен колебаться около или несколько ниже двух детей на женщину.

Вследствие неблагоприятных изменений в рождаемости на микроуровне не удовлетворяется потребность в детях, на макроуровне происходит деформация возрастного состава населения, уменьшение его демографического и трудового потенциалов. Последствие кризисного состояния детородной активности населения будут ощутимы на протяжении жизни многих поколений на уровне не только семьи, а и всего общества. Волнообразная динамика численности населения и возрастных контингентов может превратиться в будущем в ощутимую преграду при налаживании постоянного развития страны.

Предварительные результаты обследования о распределении женщин еще не имеющих детей по их намерениями относительно рождения ребенка показали, что 10,7 процентов женщин не планируют иметь детей, 31,7 процентов хотят лишь одного ребенка, и 33,9% — двух. Показательно, что среди тех женщин, у которых уже есть один ребенок, не планируют иметь их больше 47,6 процентов, а среди тех, у кого двое детей нет планов родить еще одного у 91 процентов женщин.

Нежелание иметь следующего ребенка резко увеличивается с возрастом женщины. Уже в 20-24 года 30 процентов женщин не планируют рождение следующего ребенка, а в возрасте 25-29 лет эта часть увеличивается до 46,4 процентов.

Неблагоприятное соотношение рождаемости и смертности привело к депопуляции, которая вышла на общегосударственный.

Одним из важных факторов, которые влияют на воспроизведение населения, является старение населения. Углубление этого процесса привело к тому, что демовоспроизводящий потенциал, который содержится в возрастной структуре населения, в значительной степени уменьшился.

В этих условиях роль репродуктивного здоровья значительно возрастает. От его состояния зависит не только уровень рождаемости, но и жизнеспособность будущих поколений. На уровне семьи улучшение репродуктивного здоровья уменьшает число трагедий, связанных с бесплодием или появлением нежелательной беременности, которые часто выливаются в семейные конфликты, приводящие к дестабилизации брачно-семейных отношений и к их разрыву. Улучшение репродуктивного здоровья как неотъемлемой составной здоровья нации в целом должно быть приоритетным направлением деятельности правительства и системы здравоохранения.