Репродуктивное и сексуальное здоровье

Неотложная контрацепция

Неотложная (посткоитальная) контрацепция должна использоваться после незащищенного полового акта в том случае, если беременность не планируется или нежелательна.

Посткоитальная контрацепция — это собирательное понятие, объединяющее различные виды контрацепции, применение которых в первые сутки после полового акта (коитуса) предотвращает наступление нежелательной беременности. Препараты, применяемые для обеспечения этого метода, получили название «таблетки следующего утра».

Еще с древних времен женщины для предотвращения беременности прибегали к различным спринцеваниям, термическим воздействиям (ванны), физической нагрузке, введению различных растительных средств во влагалище. Тем не менее, на сегодняшний день в мире не существует идеального контрацептива. Это послужило толчком к поиску новых подходов и разработке контрацептивов разового применения — средств, использующихся после полового акта. Посткоитальная контрацепция может применяться как основной контрацептивный способ или же, как неотложная контрацепция в качестве «аварийного» средства.

Метод неотложной контрацепции применяется: для предотвращения нежелательной беременности в случае «незащищенного» (без контрацептива) полового акта; при обнаружении дефектов барьерных противозачаточных средств (разрыв презерватива, диафрагмы); при погрешностях гормональной контрацепции (пропуск приема очередной таблетки); после изнасилования или в других случаях, когда беременность нежелательна или опасна. Эффективность метода достаточно высока и достигает 96 процентов, если с момента «незащищенного» полового акта прошло не более 24-72 часов.

Препараты посткоитальной контрацепции должны отвечать определенным требованиям: высокая эффективность и отсутствие побочных явлений. Однако необходимо знать, что их результативность достигается за счет введения высоких доз гормонов, значительно превышающих таковые в таблетках для циклического приема.

Кроме таблеток для посткоитальной контрацепции можно использовать введение внутриматочной спирали, которое должно быть произведено с соблюдением всех необходимых правил не позднее, чем через 5 суток после незащищенного полового акта. Это дает контрацептивный эффект в 99 процентах случаев. Для дополнительного воздействия можно использовать ВМС, содержащие гормоны. Однако данный метод имеет больше ограничений, чем гормональная неотложная контрацепция. Это связано с тем, что метод неприемлем при высоком риске инфицированности женщин, после изнасилований, а также у нерожавших женщин и подростков.