Репродуктивное и сексуальное здоровье

Хирургическая контрацепция (стерилизация)

Добровольная стерилизация. В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является одним из наиболее распространенных методов планирования семьи, как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый и наиболее эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин. В то же время это самый безопасный и экономный способ контрацепции.

Учитывая важность добровольности и правильного выбора метода контрацепции, особое внимание уделяется консультированию, так как решение о проведении стерилизации должно быть основано на желании пациентов больше не иметь детей, получении полной информации и возможности тщательно обдумать свой выбор. Прежде всего, пациентов следует предупредить, что процедуры ДХС как для мужчин, так и для женщин, должны рассматриваться как постоянные и необратимые. Парам, которые могут впоследствии пожелать иметь детей, нужно посоветовать другие методы планирования семьи.

При проведении консультирования пациентам необходимо предоставить возможность задавать все интересующие их вопросы. Только таким образом можно убедиться в правильности выбора метода планирования семьи и рассеять заблуждения в каждом конкретном случае.

Добровольная хирургическая стерилизация у женщин. При стерилизации у женщин блокируются (перевязываются, рассекаются) маточные трубы, что препятствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки в брюшной полости или маточной трубе. Большинство данных из разных стран указывают, что смертность при проведении хирургической стерилизации составляет приблизительно 10 случаев на 100 000 процедур. Это говорит о ее относительной безопасности. ДХС значительно безопаснее, чем нежеланная или представляющая угрозу для здоровья беременность. Стерилизация женщин не влияет на сексуальные ощущения. Эффективность применения метода составляет 0,2-4 беременности на 100 женщин в течение первого года использования.

Добровольная хирургическая стерилизация у мужчин. При стерилизации у мужчин перевязываются или рассекаются семявыносящие протоки, выполняемая стандартным методом — один или два небольших разреза или бесскаль-пельной технологией (предпочтительный метод). После блокирования семявы-носящего протока сперматозоиды в эякуляте отсутствуют. Стерилизация мужчин не влияет на потенцию и половое влечение. Эффективность — 0,1-0,15 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования.

Недостатком метода ДХС является то, что только в исключительных случаях репродуктивная функция мужчины или женщины может быть восстановлена хирургическим путем.